ปวดคอ ปวดหลัง

โรคปวดคอปวดหลัง นับว่าเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยขึ้น ปัญหาเหล่านี้ไม่ได้เกิดเฉพาะคนไข้ที่สูงอายุเท่านั้น กลับกลายเป็นว่า คนไข้หนุ่มสาววัยทำงาน โดยเฉพาะอายุ 30-45 ปี เป็นช่วงอายุที่ทำงานมาก นั่งทำงานเป็นเวลาต่อเนื่องหลายชั่วโมง ทำให้หมอนรองกระดูก สันหลังทั้งที่คอหรือหลัง ทำหน้าที่เกินกว่าจะทนได้ ความดันและแรงกดที่มากขึ้นอย่างต่อเนื่อง ทำให้หมอนรองกระดูกสูญเสียสภาพความยืดหยุ่น หรือ การคืนรูป ทำให้หมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ออกจากตำแหน่งที่ควรจะอยู่ ในที่สุดก่อให้เกิดปัญหาหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท
หมอนรองกระดูกปกติ

หมอนรองกระดูกจะเคลื่อนออกมากดทับเส้นประสาทสันหลัง ซึ่งเส้นประสาทหลังมีหน้าที่ส่งกระแสประสาทไปควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อขา เมื่อเส้นประสาทเกิดอาการอักเสบ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดร้าวลงขาตามเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อที่ขาหรือน่อง การรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวดมีหลากหลายวิธี ตั้งแต่การรับประทานยา ฉีดยา กายภาพบำบัด จนถึงการผ่าตัด ทั้งผ่าตัดเล็ก ใช้กล้องช่วยและรวมถึงการผ่าตัดแบบมาตรฐาน
หมอนรองกระดูกเคลื่อนกดทับเส้นประสาท

การรักษาอีกวิธีหนึ่งคือ การไม่ใช้การผ่าตัด แต่เป็นการฉีดยาลดอาการอักเสบเข้าไปในโพรงประสาทสัน หลัง (Epidural space) เพื่อนำตัวยาลดการอักเสบเข้าไปยังจุดที่เป็นปัญหาทำให้อาการบวม อักเสบของเส้นประสาทลดลงอย่างมาก ผลที่เกิดตามมาก็คือ การปวดร้าวลงขาจะทุเลาลง จากการศึกษาผู้ป่วยจำนวน 167 ราย โดยทั่วไปให้ผลการรักษาลดปวดได้ประมาณ 70% เมื่อร่วมกับการรับประทานยา กายภาพบำบัดแล้ว ทำให้คนไข้จำนวนมากหลีกเลี่ยงจากการผ่าตัดได้ นอกจากนี้ข้อดีของการฉีดยาที่ให้ผลน่าพอใจ คือในผู้ป่วยที่หมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท กระดูกสันหลังตีบ และคนไข้ที่เคยผ่าตัดหลังมาแล้วแต่ยังมีอาการปวดอยู่

เอกซเรย์คลื่นแม่เหล็ก แสดงช่องกระดูกสันหลังตีบ

การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าช่องเหนือไขสันหลัง (Epidural Steroid Injection, ESI)

การฉีดสเตียรอยด์เข้าช่องเหนือไขสันหลัง คือ การฉีดยาที่มีฤทธิ์ลดการอักเสบ เข้าไปในบริเวณช่องเหนือไขสันหลังและเส้นประสาท

จุดประสงค์ของการฉีด เพื่อลดการอักเสบ การบวม ของเส้นประสาทที่อยู่ในช่องไขสันหลังที่ถูกกดทับ และยังช่วยลดอาการปวดขาและปวดหลัง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน, โพรงสันหลังตีบ หรือ กระดูกสันหลังงอกทับเส้นประสาท

ระยะเวลาในการฉีด ใช้ระยะเวลาประมาณ 10 นาที

สิ่งที่ฉีด ประกอบไปด้วยยาชาเฉพาะที่ผสมกับยาสเตียรอยด์ ที่ไม่ทำอันตรายต่อเส้นประสาท และไขสันหลัง

การฉีดยาปวดหรือไม่ ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณผิวหนังและเนื้อเยื่อ ก่อนที่จะฉีดสเตียรอยด์ ดังนั้นจะมีความปวดบริเวณที่จะฉีดค่อนข้างน้อยมาก

การฉีดยาอันตรายหรือไม่ เนื่องจากเป็นการฉีดเข้าช่องประสาทสันหลัง จึงแนะนำให้ทำการฉีดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

ฉีดยาแล้วกลับมาฉีดซ้ำอีกหรือไม่ ส่วนใหญ่มักฉีดเพียงครั้งเดียว หรือปี ละ 1 ครั้ง

การปฏิบัติตนก่อนเข้ารับการฉีดยา

ประสิทธิภาพของยา

ยาสามารถออกฤทธิ์ได้นานตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายเดือน

ข้อดีของการฉีดสเตียรอยด์